Physiothérapie du plancher pelvien
Nathalie Godart
Rééducation périnéale
La rééducation du plancher pelvien est un domaine spécialisé de la kinésithérapie qui se concentre sur l'évaluation, le traitement et la gestion des dysfonctionnements du plancher pelvien. Le plancher pelvien est un groupe de muscles, de ligaments et de tissus conjonctifs qui soutiennent les organes de la région pelvienne, notamment la vessie, l'utérus et le rectum. Les dysfonctionnements du plancher pelvien peuvent entraîner divers problèmes, tels que l'incontinence urinaire, les douleurs pelviennes et les troubles sexuels. Dans ce contexte, le rôle du kinésithérapeute est crucial pour aider les personnes à retrouver le contrôle et la fonction des muscles du plancher pelvien.
The various activities, such as teaching classes, competing, playing in a orchestra and/or as a soloist, have a considerable tear and wear mechanism on the body. Like athletes, musicians suffer from overuse injuries or from an unbalanced overload on specific joints, ligaments and muscles. Moreover, sustained posture has a tremendous impact on the body’s ability to cope with the work-load on the long-term. All too often, pain then sadly becomes a familiar feeling, which is accepted on a daily basis.
Nous voyons des femmes souffrant de :
- Incontinence d’effort – fuites urinaires lors de certaines activités.
Vessie hyperactive – désir soudain d’aller aux toilettes immédiatement, avec éventuellement des fuites d’urine avant d’atteindre les toilettes. Il peut être nécessaire d’aller aux toilettes plus souvent que d’habitude.
- Incontinence urinaire mixte – combinaison d’une incontinence d’effort et d’une vessie hyperactive.
Prolapsus : Prolapsus petit à modéré des parois vaginales antérieures et/ou postérieures – affaiblissement des structures de soutien du vagin, entraînant un gonflement des organes pelviens dans le vagin.
- Dysfonctionnement du plancher pelvien – par exemple syndrome de douleur pelvienne chronique, vulvodynie, vaginisme…
- Rééducation post-partum : incontinence, affaiblissement des muscles (plancher abdominal et pelvien), douleur de la ceinture pelvienne, traumatisme périnéal, diastasis, amélioration de la condition cardio-respiratoire, reprise du sport…
- Rééducation prénatale : Pendant la grossesse, 20 % des femmes ressentent une gêne au niveau du bassin et des hanches (douleur de la ceinture pelvienne) et environ 50 % des femmes ressentent des douleurs dorsales. Si vos symptômes affectent votre capacité à accomplir vos activités quotidiennes ou à continuer à travailler, vous avez une indication pour la physiothérapie.
Processus de traitement
Le physiothérapeute commence par procéder à une évaluation approfondie afin de comprendre les antécédents médicaux, le mode de vie et les problèmes spécifiques du plancher pelvien de la patiente. Les examens physiques peuvent comprendre l’évaluation de la force musculaire, du tonus, de l’endurance, de la coordination et de la souplesse des muscles du plancher pelvien. Des outils d’évaluation spécialisés tels que le biofeedback peut être utilisés pour fournir des données objectives sur la fonction musculaire. Sur la base des résultats de l’évaluation, le kinésithérapeute élabore un plan de traitement individualisé, adapté aux besoins et aux objectifs du patient. Les plans de traitement comprennent souvent une combinaison d’exercices, de techniques manuelles et de modifications du mode de vie.
Plan de traitement :
Education thérapeutique :
L’un des principaux rôles du kinésithérapeute dans la rééducation du plancher pelvien est d’éduquer le patient sur son état et sur le fonctionnement du périnée, ainsi ils conseillent les patients sur les changements à apporter à leur mode de vie
Entraînement des muscles du plancher pelvien :
Les physiothérapeutes enseignent aux patients des exercices spécifiques pour les muscles du plancher pelvien, tels que les exercices de Kegel, afin d’améliorer la force et l’endurance musculaires. Ils guident les patients dans l’exécution correcte de ces exercices et suivent les progrès réalisés au fil du temps. Couplant ces exercices avec des exercices de respiration dans différentes positions.
Thérapie manuelle :
Dans certains cas, des techniques de thérapie manuelle, telles que la mobilisation spécifique, la libération myofasciale ou trigger point, peuvent être utilisées pour traiter la tension musculaire et l’inconfort dans la région pelvienne.
Biofeedback et stimulation électrique :
Des techniques avancées telles que le biofeedback et la stimulation électrique peuvent aider les patients à mieux connaître et contrôler les muscles du plancher pelvien.
Gestion de la douleur :
Pour les patients souffrant de douleurs pelviennes, les physiothérapeutes peuvent utiliser des techniques telles que des exercices de relaxation, les massages spécifiques, et des exercices doux pour soulager l’inconfort.
Physiotherapy for Musicians
Nadia Giampellegrini